カウンセリング

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性別：男性女性その他

ご年齢：10代前半10代後半20代前半20代後半30代前半30代後半40代前半40代後半50代前半50代後半その他

ご職業：大学生短大生大学院生高校生中学生小学生専門学校生サラリーマンＯＬ個人事業主会社経営者医師看護師フリーター主婦家事手伝い無職その他

お住いの都道府県：北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県山梨県長野県新潟県富山県石川県福井県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県その他（海外含む）

これまでの経緯

【一例】「中学生からニキビが出はじめ３年程前悪化。治っては出来てニキビ跡も残ります。皮膚科やエステ、ニキビに良い化粧品でも良くならず、外出も厳しいです。ニキビのことを考えずに過ごせるようになりたいです。」


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肌トラブルについて

お肌の状態をチェック（複数可）

ニキビニキビ跡赤ら顔乾燥肌荒れ敏感肌しみくすみくま皮脂過剰毛穴の黒ずみ毛穴の開き

お悩みの期間

1年未満1年以上3年以上5年以上10年以上15年以上20年以上

これまでの取り組み

※通われたもの全てにチェック

皮膚科美容皮膚科婦人科エステサロン

※ご経験の治療方法、商品使用全てにチェック

ケミカルピーリングレーザー治療フォトフェイシャルその他光線治療ピーリング石鹸ニキビ用化粧品

※お薬の使用について当てはまる項目を全てチェック

現在服用中過去服用していた現在塗布中過去塗布していた

体質・肌質について

体質傾向：該当するもの全てチェックして下さい。

まぶたのかさつき,かゆみ,はれの経験
花粉症がある
幼児期から皮膚がかゆくなる
幼児期から湿疹ができやすい
目が充血しやすい
よくくしゃみをする
ご家族にリュウマチの持病がある
ご家族に喘息の持病がある
ひじ,ひざの裏側に湿疹が出やすい
手に湿疹がよくできる
よく鼻風邪を引く
季節によって皮膚がかゆくなる
季節によって湿疹ができやすい
おでき、傷の化膿をおこしやすい
日光,冷風でジンマシンの経験がある
アトピー性皮膚炎の経験がある
ジンマシンにかかったことがある
気管支喘息にかかったことがある

※未成年者・学生さんのケア開始については、保護者の方の同意・ご協力が必要です。

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